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Prontuário

Errei uma evolução. Posso corrigir?

Equipe Vínculos ·13 de agosto de 2026 ·7 min de leitura
Card do artigo: a logo da Vínculos, o título "Errei uma evolução. Posso corrigir?" e um painel de histórico de versões mostrando a versão original, a correção e o aviso de que ambas foram mantidas.

Escreveu a data errada, trocou o nome de um familiar, registrou na sessão de terça o que aconteceu na quinta. Ou pior: releu depois e percebeu que a frase, do jeito que saiu, diz algo que você não quis dizer.

A pergunta que vem em seguida é sempre a mesma: posso apagar e escrever de novo?

A resposta honesta começa por um vazio

Procure nas normas do Conselho Federal de Psicologia um artigo sobre como corrigir um registro já escrito e você não vai encontrar.

A Resolução CFP nº 01/2009, que trata da obrigatoriedade do registro documental, define o que precisa constar, de quem é a guarda, por quanto tempo e sob quais condições de sigilo. Não diz uma palavra sobre rasura, retificação ou correção.

O Manual Orientativo de Registro e Elaboração de Documentos Psicológicos, publicado pelo CFP em novembro de 2025, é o documento mais recente e detalhado sobre o assunto, com uma seção inteira de dúvidas frequentes. Também não trata de correção.

Isso precisa ser dito com todas as letras, porque circula muita afirmação categórica sobre o tema: não existe hoje, na normativa do CFP, um procedimento oficial de correção de registro clínico. Quem disser que existe está confundindo psicologia com medicina. O Conselho Federal de Medicina tem regra própria sobre prontuário, mas ela não se aplica aqui.

Por que isso não quer dizer "pode apagar"

A ausência de um artigo específico não deixa a questão em aberto. Ela apenas obriga a raciocinar a partir do que as normas dizem sobre a finalidade do registro.

A Resolução 01/2009 afirma que o registro documental deve ser mantido de modo que sirva "como meio de prova idônea para instruir processos disciplinares e à defesa legal". O manual de 2025 repete a ideia com outras palavras:

"O Registro Psicológico gera materialidade formal, ou seja, pode ser considerado prova idônea e, assim, requerido para instruir processos Éticos e Disciplinares."

Guarde a expressão: prova idônea. É dela que decorre todo o resto.

Um registro que pode ser reescrito sem deixar rastro não é prova de nada. Se o texto de hoje pode virar outro amanhã, sem que ninguém saiba que mudou, ele deixa de sustentar aquilo que a norma diz que ele existe para sustentar, inclusive a sua própria defesa, no dia em que for preciso demonstrar o que foi feito e quando.

Há ainda um indício direto na comparação que o próprio manual faz entre registro em papel e registro informatizado. Ao listar as desvantagens do papel, ele inclui, entre elas, os "riscos de adulteração". Ou seja: resistir à adulteração é tratada como qualidade desejável de um sistema de registro, não como capricho.

O que decorre disso, na prática

Sem regra explícita, o que existe é o raciocínio que as normas sustentam. Três consequências costumam ser apontadas como as mais seguras:

O registro errado não desaparece. Ele permanece, e a correção entra como registro novo, com data própria, dizendo o que está sendo corrigido. O histórico passa a ter duas entradas em vez de uma, e é isso que preserva a materialidade.

A correção diz o que mudou e por quê. "Onde se lê X, leia-se Y" resolve mais do que reescrever o parágrafo inteiro sem menção ao anterior, porque deixa explícito que houve retificação em vez de simular que o texto sempre foi aquele.

Em papel, não se usa corretivo nem se arranca folha. O caminho equivalente é traçar um risco simples que mantenha o original legível, e escrever a correção datada ao lado ou em seguida.

Nada disso é invenção de sistema eletrônico. É como se lida com registro que vale como prova em qualquer área.

A pergunta que quase ninguém faz à plataforma

Aqui está o ponto mais concreto do manual de 2025 para quem usa prontuário eletrônico, e ele aparece discretamente, numa nota de rodapé:

"Em casos de Prontuário dispostos em Plataformas Digitais (programas prontos, comercializados por empresas), orienta-se o cuidado em verificar se o formato disponibilizado pela plataforma garante a estrutura mínima exigida pelo Sistema Conselhos de Psicologia, sob pena de, diante de uma fiscalização, necessitar realizar adequações necessárias."

Traduzindo: a responsabilidade de conferir se o sistema atende à norma é de quem usa, não de quem vende. E "diante de uma fiscalização" é tarde demais para descobrir.

Três perguntas que valem ser feitas a qualquer plataforma antes de confiar o prontuário a ela:

Quanto tempo isso tudo precisa ficar guardado

O prazo é frequentemente citado errado. O manual de 2025 é específico: cinco anos contados a partir do último registro, não a partir da primeira sessão nem do encerramento do caso.

E há uma exceção que muita gente desconhece: para estabelecimentos que prestam serviços em saúde, a Lei nº 13.787/2018 estende o prazo para vinte anos em relação aos prontuários.

Como a contagem parte do último registro, uma correção feita hoje sobre uma sessão de três anos atrás reinicia o relógio daquele prontuário. É mais um motivo para que o histórico se acumule de forma organizada em vez de ser sobrescrito.

Onde ler o original

A Resolução CFP nº 01/2009 tem quatro páginas e se lê em dez minutos. O Manual Orientativo de 2025 é mais longo, mas a seção 5, sobre guarda e acesso, e a lista de dúvidas frequentes da seção 4.6 respondem à maior parte das perguntas do dia a dia. Os dois são públicos e estão no site do CFP.

Em caso de dúvida sobre uma situação concreta, o canal é o CRP da sua região. Os Conselhos Regionais têm comissões de orientação exatamente para isso.


Declaração de interesse. A Vínculos desenvolve uma plataforma de prontuário eletrônico em que a correção de um registro cria uma nova versão e preserva a anterior. Somos, portanto, parte interessada neste assunto. Por isso o texto acima se limita a relatar o que as normas dizem, e a dizer com clareza onde elas silenciam, em vez de apresentar uma forma de trabalhar como se fosse exigência do Conselho.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta ao CRP da sua região nem a leitura integral dos documentos citados.


Fontes