Registrar a evolução da sessão
A diferença entre anotação rápida e evolução, e como corrigir um registro que já foi salvo.
A tela de anotações de uma sessão tem dois campos, e a diferença entre eles é a coisa mais importante desta página: um é rascunho seu, o outro é prontuário.
Como chegar
Na agenda, clique na sessão e depois em Iniciar Sessão. Você também chega pela ficha do paciente, na lista de sessões.
Anotações rápidas
É o seu bloco de rascunho daquele atendimento. Salva sozinho enquanto você digita — aparece Salvando... e depois Salvo no canto do card — e pode ser reescrito quantas vezes você quiser.
Use para o que ainda não está pronto para virar registro: um lembrete para a próxima sessão, uma hipótese que você quer maturar, o horário que o paciente pediu para remarcar.
Evolução
É o registro clínico oficial da sessão, e obedece a uma regra que não é da Vínculos: é do Conselho.
Os dois campos aceitam formatação: negrito, itálico, títulos e lista com marcadores.
Corrigir uma evolução já salva
Escreveu algo errado, ou precisa acrescentar informação? Você retifica — e a Vínculos cria uma versão nova, mantendo a anterior:
- Abra a sessão e clique em retificar a evolução.
- Escreva a versão correta. O campo abre em branco, de propósito: uma retificação é um registro novo, não uma edição do anterior.
- Salve.
A partir daí, a ficha mostra a versão mais recente, e o histórico guarda todas — cada uma com data e hora. No PDF do prontuário completo, todas as versões aparecem, na ordem em que foram escritas.
Cada acesso fica registrado
Abrir o prontuário de um paciente gera um registro de auditoria com data, hora e autor. Isso não é vigiado por ninguém no dia a dia — existe para o caso de você precisar demonstrar quem acessou o quê, o que a LGPD e o Conselho podem exigir.
O que fazer em seguida
Com a sessão registrada, o financeiro já tem a cobrança criada automaticamente. Veja Emitir um recibo para o paciente.
Atualizado em 28/08/2026.